اگر متوجه هر نوع تغییری در درد شکم و گرفتگی عضلات دوران قاعدگی خود شدید خیلی نگران نشوید اجازه دهید شما را راهنمایی کنیم که بدانید علت آنها چیست؟
درد شکم و گرفتگی عضلات دوران قاعدگی و علت آنها
درد شکم و گرفتگی عضلات در زمان قاعدگی ناراحت کننده است ولی اگر ادامه دار نباشد جایی برای نگرانی نیست. برای همین است که اگر درد شکم و گرفتگی عضلات بدنتان در دوره قاعدگی یکباره متفاوت شود می تواند هشدار دهنده باشد. شاید دردی که قبلاً قابل تحمل بوده حالا غیرقابل تحمل شده است. یا احساس دردهای تیز و ناگهانی حتی بعد از اتمام خونریزی. یا داشتن خونریزی بیشتر از حد معمول‌تان. به هر حال هر تغییری نشان از پرچمی قرمز دارد که نباید آن را نادیده بگیرید. اگر متوجه هر نوع تغییری شدید خیلی نگران نشوید اجازه دهید شما را راهنمایی کنیم که بدانید گرفتگی عضلاتتان می خواهند چه چیزی به شما می گویند:
دردی دردناک در شکم احساس می کنم و خونریزی زیادی دارم
- شما ممکن است: فیبروئید رحمی داشته باشید. این غده‌های خوش خیم در داخل یا خارج دیواره عضلانی رحم رشد می‌کنند. دلیل بوجود آمدن آنها نامشخص است، ولی فیبروئیدها بسیار شایع هستند به ویژه در زنانی که دهه 30 و 40 زندگی خود را سپری می‌کنند. درد واقعی‌ای که احساس می‌کنید با دردهای پریود یا قاعدگی متفاوت بوده و به سادگی در اثر فشار آمدن به فیبروئیدها ممکن است ایجاد شود.
- چه کاری باید انجام داد: توسط یک متخصص زنان و زایمان معاینه شده و علایم خود را با او در میان بگذارید. او به احتمال زیاد چند اسکن برایتان می نویسد که بتواند تشخیص دهد دچار فیبروئید شده اید و آیا باید آن ها را خارج کنید یا خیر. این مساله به عوامل مختلفی وابسته است، از جمله محلی که قرار گرفته‌اند و اندازه‌ای که دارند ( این غده‌ها می‌تواند در اندازه یک دکمه کوچک باشند یا به اندازه یک گریپ فروت بزرگ شده باشند.) از آنجا که این فیبروئیدها به استروژن حساس هستند می‌توان با مصرف قرص‌های ضد بارداری از تشدید درد جلوگیری کرد.
دردی ثابت اما خفیف در شکمم احساس می کنم
شما ممکن است: بیماری التهابی لگن pelvic inflammatory disease (PID) داشته باشید. عفونت شدید رحم، تخمدان و یا لوله‌های فالوپ. یک بیماری مقاربتی درمان نشده مانند کلامیدیاchlamydia یا سوزاک gonorrhea که هر دو اغلب بدون علام هستند به طور معمول باعث ایجاد PID می شوند. این نوع درد سست است و تیز یا ضربه زننده نبوده ولی تحملش هم راحت نیست. پریود می‌شوید و گرفتگی معمول عضلاتتان از بین می رود، دردی که به خاطر PID حس می کنید، بدتر هم خواهد شد.
چه کاری باید انجام داد: گرفتن وقت ملاقات فوری از متخصص زنان و زایمان. با این که PID حالت اورژانسی ندارد ولی پزشکتان می خواهد برایتان آزمایش بنویسد تا بتواند علت دقیق بیماری را برای تجویز آنتی بیوتیک مشخص کند. عفونت کاملا قابل درمان است ولی اگر برای مدت زمان طولانی درمان نشود می تواند بافتهای اسکار در دستگاه تناسلی ایجاد کند که شما را دچار مشکلات باروری کند.
در یک طرف شکم احساس درد شدید دارم
شما ممکن است: دچار چرخش تخمدان شده باشید. چرخش تخمدان زمانی اتفاق می افتد که چیزی مانند یک کیست، تخمدان را بچرخاند و جلوی جریان خون به تخمدان را بگیرد. به گفته دویک دردش بسیار شدید است، از آن نوع دردهایی که باید فورا به اورژانس مراجعه شود چون ممکن است منجر به از دست رفتن تخمدان شود.
چه کاری باید انجام داد: سریعا به اورژانس مراجعه کنید تا پزشکان بتوانند با سونوگرافی و اسکن های دیگر مشکل شما را تشخیص دهند. اگر چرخش را تشخیص دهند باید سریعا جراحی لاپاروسکوپی laparoscopic انجام دهید (با حداقل تهاجم) تا چرخش تخمدان رفع شود. گاهی اوقات چرخش تخمدان حل شده و تخمدان نجات پیدا می کند ولی اگر تخمدان سیاه یا از کار افتاده باشد، باید خارج شود. خوشبختانه تخمدان دیگر هنوز کار تخمک گذاری و ترشح استروژن را به خوبی انجام می دهد.
درد شدید و گرفتگی عضلات شکمم به شکلی است که دارو هم آن را قطع نمی کند
شما ممکن است: اندومتریوز endometriosis داشته باشید. بیماری ای است که باعث می شود بافت رحم به ارگان‌های دیگر مانند تخمدان‌ها و لوله‌های فالوپ مهاجرت کرده و به آن ها بچسبد. با گذشت زمان بافت فراری می‌تواند باعث ایجاد کیست‌های خوش خیم شود. با توجه به یافته‌های کالج زنان و زایمان آمریکا، 10 درصد از زنان مبتلا به اندومتریوز هستند، هرچند تشخیص آن ممکن است سال ها طول بکشد چون اغلب زنان تصور می‌کنند این گرفتگی کشنده یک حالت طبیعی است. این درد واقعا می‌تواند در فعالیت‌های روزانه تداخل ایجاد کند و به یک قست از لگن اختصاص داشته باشد و حین رابطه جنسی هم ایجاد درد کند.
چه کاری باید انجام داد: به پزشک خود مراجعه کرده و علایم را برایش توضیح دهید. او به احتمال زیاد شما را برای تصویربرداری و آزمایش می فرستد تا ببیند با چه گزینه هایی روبرو است. از آنجا که بافت آندومتر از نظر هورمونی حساس است، می توان درد آن را با قرص های ضد بارداری یا سایر داروهای هورمونی کاهش داد. اما تنها راه تشخیص اندومتریوز جراحی لاپاراسکوپی است که در حین آن دکتر می تواند بیشتر بافت آن را بردارد. ولی متاسفانه احتمال بازگشت آن وجود دارد.
درد شکم و گرفتگی قابل توجهی پس از IUD دارم
ممکن است: اتصالات IUD (وسیله داخل رحمی جلوگیری از بارداری) جدا شده باشد. در یک ماه اول بعد از اتصال این وسیله T شکل در داخل رحم، کمی گرفتگی تا زمانی که بدن به آن عادت کند طبیعی است.
چه کاری باید انجام داد: اگر این گرفتگی ادامه دار شد یا بعد از مدتی که مشکلی نداشتید، شروع شد برای احتیاط سونوگرافی انجام دهید تا مطمئن شوید به درستی در جای خود قرار گرفته است. ممکن است مشکل جدی‌ای وجود نداشته باشد اما دکترتان باید همه گزینه ها را چک کند تا بتواند درمان مناسب برای گرفتگی و درد ایجاد شده را انجام دهد.