پارگی رحم زمانی اتفاق می‌افتد که یک قسمت ضعیف روی رحم به دلیل فشاری که در زمان زایمان و به دنیا آمدن بچه به آن وارد می‌شود دچار پارگی گردد. این قسمت ضعیف تقریبا همیشه روی محل جراحی قبلی مثل سزارین یا محل برداشتن فیبروم قرار دارد.
پارگی رحم چه علائمی دارد؟
درد شدید در ناحیه شکم (احساس پاره شدن چیزی در شکم) که با درد پراکنده و حساس شدن شکم در زمان زایمان همراه است مهمترین علائم پارگی رحم هستند.این علائم معمولا در اوایل زایمان رخ می دهد ولی علائم در همان ابتدا احساس نمی شود. دیگر علائم عبارتند از:
-
اختلال در ضربان قلب جنین
-
خونریزی شدید واژن همراه با علائم شوک مانند افت شدید فشار خون
-
تند شدن ضربان قلب مادر
-
درد قفسۀ سینه
-
زایمان کند یا متوقف شدن انقباضات زایمان هنگام زایمان
چه کسانی در خطر پارگی رحم قرار دارند؟
هر یک از زنانی که قبلا سزارین یا هر گونه جراحی رحم داشته‌اند در معرض خطر پارگی رحم قرار دارند زیرا محل بخیه جراحی ممکن است تحت فشار ناشی از انقباضات زایمان ضعیف و دچار گسیختگی شود. خطر پارگی رحم برای زنانی که بعد از زایمان سزارین قصد زایمان طبیعی (واژینال) داشته باشند و بوسیله پروستاگلاندین و اکسی توسین (پیتوسین) القای زایمان انجام داده باشند نیز وجود دارد. همچنین اگر خانمی در زایمان قبلی خود دچار پارگی رحم شده باشد، پزشک زایمان طبیعی را بعد از سزارین قبلی‌اش برای زایمان بعدی او در نظر نخواهد گرفت، زیرا این انتخاب ریسک وقوع دوبارهٔ این عارضه را بسیار شدیدتر می‌کند.
عوامل دیگر عبارتند از:
برای جلوگیری از پارگی رحم چه کاری باید انجام دهید؟
اگر قبلا زایمان سزارین یا هر گونه جراحی رحم داشته‌اید که در آن دیواره رحم برش خورده است باید ریسک‌های مربوطه و گزینه های مختلف زایمان را ارزیابی نموده و اگر قصد دارید زایمان طبیعی (واژینال) انجام دهد حتما با پزشک خود مشورت نمایید. اگر قبلا جراحی رحم انجام داده‌اید حتما به پزشک اطلاع دهید که القای زایمان با پروستاگلاندین انجام نشود.
اگر دچار پارگی رحم شدید، زایمان سزارین باید به سرعت انجام شده و پس از آن رحم آسیب دیده باید درمان گردد. معمولا پزشک برای جلوگیری از عفونت آنتی بیوتیک تجویز می‌کند.
عوارض و درمان
با توجه به شدت این عارضه، این پارگی می‌تواند:
-
خفیف و بی‌خطر باشد که توسط سزارین نوزاد به دنیا آورده شود.
-
ممکن است رحم خودبه‌خود ترمیم شود.
-
در صورت ترمیم نشدن و ادامه خونریزی و عدم امکان کنترل خونریزی و تشخیص پزشک، رحم توسط عمل هیسترکتومی برداشته شود.
-
باعث خونریزی شدید مادر یا کاهش اکسیژن‌رسانی به کودک شود.
-
باعث آسیب مغزی جنین و مرگ او شود.